الأمراض الطفيلية المتنقلة بواسطة الحشرات

تعريف
هي مجموعة من الأمراض الطفيلية التي تنتقل بواسطة الحشرات
داء الليشماتنيات
تعريف
هو مرض طفيلي ينتشر بواسطة لسعة نوع من البعوض
أسباب و عوامل المرض
ينتج هذا الداء عن طفيلي وحيد الخلايا. تشمل دورة تطور هذا الطفيلي: مضيفا نهائيا يمكن أن يكون إنسانا أو حيوانا و مضيفا مؤقتا و هو نوع من البعوض. يتسبب هذا الطفيلي في مرض جلدي يسمى لشمانيات الجلد و الأنسجة المخاطية، يمكن أن يكون المضيف النهائي في هذه الحالة: الإنسان و الكلاب و القوارض. و يتسبب أيضا في داء يصيب الأحشاء، يسمى لشمانيات الأحشاء، المضيف في هذه الحالة هو الإنسان والقوارض أما فيما يخص عوامل المرض، فنذكر منها
عوامل خطورة الإصابة بهذا الداء: تصرفات الإنسان، بما في ذالك الأنشطة الشخصية أو التنظيم الاجتماعي الشيء الذي يمثل نقطة وصل بين البيئة و الأمراض المدارية(داء الليشمانيات مثلا). فتحت تأثير التكاثر السكاني بعض العوامل الناتجة عن تحولات البيئة كانت طبيعية والفيضانات أو ناتجة عن أنشطة الإنسان كالتصحر. من أهم هذه العوامل: خطر التمدن، و هو مظهر عالمي شديدة العلاقة بشدة و كثرة الهجرة. وذالك لأسباب اجتماعية اقتصادية، ديموغرافية، ثقافية، دينية، سياسية و بيئية، فعدد متزايد من الأشخاص أرغموا على الهجرة من البادية إلى المدينة ليقيموا في ضواحي المدينة حيث تكون المباني غير لائقة غير صحية، مليئة بالازبال الشيء الذي يؤدي إلى خطر الإصابة بالامراض المعدية(المتنقلة) كداء اللشمانيات
أما العوامل المهيأة للمرض فهي:الأوساخ الازبال و المياه الراكدة و كثرة الشقوق و الحفر في الجدران، نقص و ضعف مناعة الإنسان بكل أشكاله
كيفية تسبب الطفيلي في المرض
تتسبب الإصابة بهذا المرض في مرض جلدي يسمى داء اللشمانيات الجلدي، الذي يمكن أن يصيب أيضا الأنسجة المخاطية كما تتسبب هذه الإصابة أيضا في داء يصيب الأحشاء يسمى ليشمانيات الأحشاء. فداء الليشمانيات المخاطي يظهر على شكل قرحة في الأنسجة المخاطية. أما داء الليشمانيات الجلدي فيظهر على شكل أضرار جلدية متنوعة، قرحة، نتوء، صفائح الخ
أما داء ليشمانيات الأحشاء، يمكن أن يتسبب في مضاعفات فادحة. فبعد دخول الطفيلي للجسم ينتقل إلى النخاع العظمي، الطحال، الغدد اللمفاوية. مما يؤدي إلى نقصان المناعة و هكذا يدمر هذا الطفيلي المناعة و ذلك عبر نقصان عدد الخلايا المقاتلة و المقاومة للميكروبات ويبدأ هذا المرض عند الأطفال فجأة بقيء، إسهال، حمى، و سعال. و عند البالغين، حمى لمدة أسبوعين إلى شهرين مصحوبة بأعراض عامة كالإعياء، الضعف و فقدان الشهية. و يزداد الضعف بتطور المرض.
يصبح الجلد رماديا، مظلما وقشريا. تنتج الوفاة عادة عن المضاعفات أكثر ما تنتج عن المرض نفسه. و تظهر الوفاة بعد عامين
جغرافية هذا المرض)أماكن ظهوره)
تظهر ليشمانيات الأحشاء في: الهند، البحر الأبيض المتوسط، الصين، أمريكا، إفريقيا
يلشمانيات الجلد: البحر الأبيض المتوسط، أمريكا، إفريقيا
أعراض المرض
ليشمانيات الأحشاء
حمى طويلة الأمد مرحلية وغير منتظمة
تعرق ليلي)تصبب العرق)
إعياء
ضعف
فقدان الشهية
بطن مقلق و مزعج
قيئ)عند الأطفال)
إسهال)عند الأطفال)
سعال)عند الأطفال)
جلد قشري)حرشفي)
جلد رمادي و مظلم
شعر ضعيف و متكسر
داء الليشمانيات الجلدي
بقعت جلديه أو بثرة(مرتفع جلدي)حمراء
قرحة جلدية تتكون في مكان لسعة البعوضة
يلتئم الجلد ببطء في مدة تفوق الشهر
إصابة جلدية حول القرحة
داء ليشمانيات الأنسجة المخاطية
انف مسدود من شدة الزكام
انف كثير الرشح
رعاف
قرحة و تآكل الأنسجة(الفم،اللثة،الشفاه،الأنف،حاجز الأنف) يمكن أن تؤدي هذه الإصابات الجلدية إلى تشوهات جلدية بسب تدمير الأنف، الشفاه الخ
صعوبة بلع الطعام بسبب إصابة المريء
صعوبة التنفس بسبب إصابة القصبة الهوائية
تشخيص المرض
يعتمد على البحث عن أعراض المرض، و ذالك بواسطة تحقيق مع المريض و بواسطة الفحص الطبي و مهمته هي استنباط الأعراض التالية: تضخم الكبد، تضخم الطحال و تضخم الغدد اللمفاوية
و أما معرفة المرض تعتمد على الاختبارات التالية
- اختبار التشريح المرضي و هو فحص عينة بالمجهر للأعضاء التالية:الجلد، الطحال، الكبد والنخاع العظمي و الغدد اللمفاوية من اجل البحث عن الطفيلي المتسبب في المرض
- اختبار البحث عن مضادات الأجسام المفروزة في الدم والموجهة ضد الطفيلي
واختبارات أخرى تبين: تناقص عدد الكريات البيضاء، تناقص عدد الكريات الحمراء و تناقص عدد صفائح الدم
مضاعفات المرض
تشوهات الوجه
إصابات ميكروبية فادحة وربما قاتلة بسبب تدمير المناعة
النزيف بسبب تناقص عدد صفائح الدم
العلاج
يعتمد على الأدوية المضادة للطفيلي. و ربما يتطلب التجميل من اجل علاج تشوهات الوجه. جراحة استاصال الطحال
الوقاية
الوقاية من لسعة البعوض المتسبب في المرض وذالك بواسطة: مبيدات الحشرات خاصة، اللباس المغطي لليدين، شبلك النوافذ الواقي من البعوض و أيضا إنشاء شباك واقي حول سرير النوم إذا لزم الأمر
محاربة الأوساخ و المياه الراكدة من اجل منع تكاثر البعوض و تجدر الإشارة إلى انه ليس هناك تلقيح ضد هذا الطفيلي

حمى المستنقعات أي داء الملا ريا

تعريف
داء الملا ريا داء ناتج عن طفيلي يتميز بحمى، قشعريرة، و فقر الدم
أسباب المرض
ينتج داء الملا ريا عن طفيلي و حيد الخلايا ألا أن هناك أربعة أنواع من الطفيلي و أخطرها هو نوع واحد فقط . و ينتقل هذا الطفيلي بسبب لسعة نوع من البعوض قد تغذى بدم احد المصابين مسبقا بهذا المرض أي أن ذالك البعوض يحمل هذا الطفيلي و ينقله من شخص إلى شخص آخر.
دورة تطور الطفيلي
يدخل الطفيلي جسم الإنسان، ينتقل إلى الكبد حيث يغزو خلاياه فيتكاثر داخلها فيقوم بإتلافها متسببا في ظهور اليرقان و ينتقل من خلية كبد إلى خلية كبد أخرى و ينتقل أيضا إلى كريات الدم الحمراء فيتكاثر فيها يتلفها و يدمرها فيتسبب في فقر الدم
يمكن القول باختصار أن دورة هذا الطفيلي: تتضمن مضيفا مؤقتا ألا و هو نوع من البعوض و مضيفا نهائيا هو الإنسان حيث يهاجم خلايا الكبد و كريات الدم الحمراء
مع العلم أن الكريات الحمراء بعد إصابتها تدمر في خلال يومين إلى 3 أيام. و هكذا تظهر أعراض المرض على شكل دورات تدوم يومين أو3 أيام حسب نوع الطفيلي
كما يمكن أن ينتقل المرض من الأم إلى الجنين وعبر تحاقن الدم )نقل الدم)
عوامل خطورة الإصابة بالمرض
هي عوامل قد تتعلق بالشخص المصاب، بظروف تكاثر البعوض وبالتقاء الإنسان بالبعوض بالنسبة لتكاثر البعوض: يشمل تكاثر البعوض دورة مائية و دورة هوائية. تتطلب درجة حرارة تساوي 18 درجة مئوية. كما يتطلب تكاثر البعوض المتسبب في المرض مياها راكدة
العوامل المتعلقة بالشخص المصاب نفسه
الأمراض خاصة المزمنة
سوء التغذية
الحمل
الإجهاد
العوامل المتعلقة بالبعوض
درجة حرارة مناسبة: 18 درجة مئوية
فصل كثرة التساقطات حيث تكثر المياه الراكدة مكان تكاثر يرقات البعوض
أما ارتفاع درجة الحرارة فلما ازداد كلما تقلصت دورة تكاثر البعوض
عوامل التقاء الإنسان بالبعوض
عدم وجود الشباك الواقي من البعوض يؤدي إلى لسعتها
الألبسة القصيرة خاصة التي لا تغطي اليد أيضا تؤدي إلى لسعة البعوض
نشاط البعوض الليلي
جغرافية حمى المستنقعات
أماكن يتواجد فيها اخطر أنواع طفيلي حمى المستنقعات: إفريقيا السوداء، أمريكا الجنوبية، مدغشقر، شرق آسيا
أماكن لا يوجد فيها النوع الخطير من حمى المستنقعات: المغرب العربي، الشرق التوسط، أمريكا المدارية
أماكن قضي فيها على حمى المستنقعات: أوروبا، أمريكا الشمالية و بعض الجزر كجزر هاواي
داء حمى المستنقعات المستورد: يمكن ان يظهر في أي مكان من العالم انتقل إليه المصابون بالمرض
أعراض المرض
حمى دورية في دورات تدوم من يومين إلى 3 أيام مصحوبة بقشعريرة و تصبب العرق
الم في الرأس
غثيان وقيئ
الم في العضلات
فقر الدم الذي يتمثل في شحوب الجلد و الأنسجة المخاطية
خروج براز مختلط بالدم
ظهور اليرقان)اصفرار الجلد)
ظهور نوبة صرعية
الدخول في الغيبوية
تضخم الطحال و الكبد
التشخيص
يعتمد على تحقيق مع المريض من اجل سماعات أعراض المرض ويمكن الفحص الطبي من اكتشاف تضخم الكبد و الطحال
ويمكن إجراء اختبار في الدم من البحث عن الطفيلي و ذالك يعتمد على فحص القطرة الغليظة من الدم تحت المجهر بحثا عن الطفيلي
المضاعفات
يتسبب هذا الداء في ظهور بعض المضاعفات نذكر منها
القصور في وظائف الكبد و القصور في وظائف الكليتين
تدمير الكريات الحمراء الشيء الذي يؤدي إلى ظهور اليرقان والى فقر الدم
التهاب السحايا الناتج عن هذا الطفيلي
تمزق في الطحال يتسبب في نزيف عظيم
العلاج
يبدأ العلاج على علاج الأعراض
و يعتمد على مضادات طفيلي حمى المستنقعات. و تجدر الإشارة إلى أن هناك نوعا من طفيلي الملا ريا يكتسب مقاومة ضد الأدوية المضادة الشيء الذي يتطلب الاستعمال الملائم للأدوية و البحث عن أدوية جديدة
الوقاية
تناول الأدوية الواقية
عند زيارة إنسان إلى المناطق حيث يوجد اخطر أنواع حمي المستنقعات يتوجب عليه تناول أدوية واقية طول فترة الزيارة و شهرا بعد إلى الوطن الأم
محاربة البعوض الناقل للمرض
و ذالك بمحاربة المياه الراكدة و ذالك بإفراغها و لا سيما قلب أو إزالة الأواني و العلب المعدنية(النفايات المعدنية) التي تتجمع فيها مياه الأمطار من اجل القضاء على يرقات البعوض
استعمال مبيدات الحشرات
الوقاية من لسعة البعوض
و ذالك بلبس الألبسة الطويلة و باستعمال الشبابيك الواقية في النوافذ و حول أسرة النوم

داء المثقبيات الأمريكي
تعريف
يسمى أيضا داء شاغاس و ينتشر بواسطة حشرة تسمى طلح المواشي وهو داء يوجد في وسط وجنوب أمريكا
أسباب و عوامل المرض
هو مرض ناتج عن نوع الطفيليات الوحيدة الخلايا الكثيرة الحركة والمزودة بسوط و هو نوع من طفيلي المثقبيات يوجد في أمريكا الوسطى و الجنوبية
تتضمن عوامل خطورة الإصابة بالمرض: الفقر، قلة النظافة، السكن في الأكواخ حيث توجد الجدران القديمة و المتشققة
يشمل داء المثقبيات الأمريكي مرحلتين: المرحلة الحادة والمرحلة المزمنة: لا تتضمن المرحلة الحادة أية علامة و قد تتضمن أعراضا لطيفة. تتضمن أعراض المرحلة الحادة انتفاخ و احمرار في مكان لسعة طلح المواشي الشيء الذي يتبع بانتفاخ العين
انتفاخ في الغدد اللمفاوية، حمى، توعك الصحة، تضخم الطحال و الكبد
بعد هذه المرحلة الحادة يدخل المريض في مرحلة اختفاء الأعراض ثم يصبح مزمنا بعد عدد كبير من السنوات.و يظهر أخيرا التهاب في عضلة القلب يتسبب في ضعف القلب وتظهر أيضا اضطرابات في الجهاز الهضمي تؤدي إلى سوء التغذية. و النتيجة الوفاة بسبب ضعف القلب
أعراض المرض
الوجود في مكان يوجد فيه داء شاغاس
انتفاخ و احمرار في مكان لسعة طلح المواشي
تضخم الغدد اللمفاوية
انتفاخ العين
حمى
عدم انتظام نبضات القلب(اختلال في إيقاع القلب)
تسارع نبضات القلب
صعوبة في البلع
التشخيص
يعتمد التشخيص على البحث على أعراض المرض و ذلك بواسطة الفحص الطبي
و يعتمد على اختبار البحث عن الطفيلي المتسبب في المرض بواسطة المجهر
و البحث عن مضادات الأجسام الموجهة نحو الطفيلي المتسبب في المرض
مضاعفات المرض
إصابة عضلة القلب بالتهاب
القصور المحتقن في وظائف القلب
تضخم المريء
تضخم القولون )الأمعاء الغليظة)
العلاج
يعتمد العلاج على مضادات المثقبيات. و على علاج مضاعفات القلب و القولون
الوقاية
محاربة طلح المواشي بمبيدات الحشرات مكافحة الأكواخ و دور الصفيح. نظافة المساكن بصفة عامة
اختبار البحث عن طفيلي المثقبيات عند المتبرعين بالدم

مرض النوم
تعريف
هو داء يسمى أيضا بداء المثقبيات الإفريقي ناتج عن طفيلي وحيد الخلايا، كثير الحركة و مزود بسوط. وينتشر بواسطة لسعة نوع من الذباب يسمى ذباب تسي نسي و ينتج هذا المرض عن انتفاخ في الدماغ
أسباب المرض
ينتج مرض النوم عن نوعين من المثقبيات. احدهما يتسبب في مرض اشد من الآخر. بعد لسعة هذه الذبابة يحس المصاب بألم شديد في موضع اللسعة، مع ظهور انتفاخ ينتشر الطفيلي عبر مجرى الدم. مما يتسبب في حمى، الم في الرأس،تصبب العرق و تضخم في الغدد اللمفاوية. و عندما ينتشر الطفيلي في الجهاز العصبي المركزي يتسبب في النوم و في اضطرابات سلوك الإنسان مع تأرجح في المزاج. و تتبع الم الرأس حمى و ضعف مع إمكانية تطور إلى التهاب عضلة القلب
عوامل خطورة الإصابة بهذا المرض
هي نفسها العوامل التي تؤثر على ذبابة تسي تسي
الحرارة
تتكاثر هذه الحشرة تحت درجة حرارة تتراوح بين 25 و 30 درجة مئوية
الرطوبة
الظل
تتكاثر هذه الحشرة أينما تواجد الظل: على سفح جذوع الأشجار الكبيرة، على سفح مختلف النباتات الأخرى، بين الجذور، تحت الصخور،تحت الجذوع الساقطة على الأرض، في تجويفات الأرض، تحت الأوراق الميتة
أعراض المرض
يؤدي هذا الداء إلى خمول طوال النهار و ارق ليلي. و يظهر النوم بطريقة تجعل التحكم فيه متعذرا ثم يتفاقم المرض متطورا إلى الغيبوبة
تتضمن أعراض المرض
الم في موضع لسعة ذبابة تسي نسي مع احمرار وانتفاخ
تضخم في الغدد اللمفاوية في جميع أنحاء الجسم
الم في الرأس
حمى تصبب العرق
قلق)توتر)
كثرة النوم
ارق في الليل
تأرجح المزاج
خمول
رغبة ملحة في النوم يتعذر مقاومتها
التشخيص
يعتمد التشخيص على البحث عن أعراض المرض.أولا ثم البحث عن الطفيلي المتسبب في المرض و ذلك: بأخذ عينة من الغدد اللمفاوية من اجل تفحصها في المجهر بحثا عن الطفيلي وبأجراء اختبار البحث عن الأجسام المضادة للطفيلي و اختبارات أخرى
مضاعفات المرض
الاستغراق في النوم الذي يحول دون القيام بالواجبات و المضاعفات الأهم هي الإتلاف التدريجي للجهاز العصبي
العلاج
يعتمد العلاج على الأدوية المضادة لطفيلي المثقبيات(الطفيلي المتسبب في هذا الداء)
الوقاية
تعتمد الوقاية على إجراءات القضاء على ذبابة تسي تسي في ا لاما كن حيث يستوطن الداء. استعمال مبيدات الحشرات التي تقضي على ذبابة تسي تسي. و لبس الألبسة الناصعة الألوان من اجل إبعاد هذا النوع من الذباب

الأمراض الناتجة عن الخيطيات

أمراض ناتجة عن أنواع من الطفيليات وحيدة الخلايا و هي الديدان الخيطية
الطفيليات المتسببة في المرض
هي ديدان خيطية تقيم في السائل اللمفاوي(الأنسجة اللمفاوية) و الأنسجة تحت الجلدية. هناك ثمانية أنواع من إصابات الإنسان بهذه الطفيليات. ثلاثة منها تتسبب في أمراض ناتجة عن الخيطيات: نوعان من الدون الدود الخيطي تتسبب في الخيطيات اللمفاوية , نوع واحد يتسبب في عمى الأنهار و هناك نوع أخر مسئول أيضا عن الخيطيات اللمفاوية سنقتصر على الحديث على نوعين من الأمراض:الخيطيات اللمفاوية وعمى الأنهار
دورة تطور(حياة) الخيطيات
تنتقل اليرقة المتسببة في المرض بواسطة لسعت حشرة النجرس (نوع من الذباب) اثناء وجبة من الدم(اللسع). ثم تنتقل اليرقة إلى المكان الملائم في جسم المضيف، حيث تتطور إلى الخيطيات الصغيرة المنتجة للديدان الخيطية. يقيم الدود الخيطي في أنسجة متنوعة من جسم الإنسان حيث يعيش بضعة سنوات. يعيش الدود الخيطي المتسبب في الخيطيات اللمفاوية في الأوعية (العروق) اللمفاوية و الغدد اللمفاوية.أما الدود الخيطي المتسبب في عمى الأنهار فيقيم في الأنسجة تحت الجلدية
عوامل خطورة الإصابة بهذه الأمراض
تمثل المياه الجارية مجالا خصبا لتكاثر حشرة النجرس. ذلك لأنها تبيض تحت أو على سطح المياه الجارية
كما أن مرحلة اليرقة تتراوح بين 5 إلى 10 أيام حسب حرارة الماء
جغرافية المرض
تنتشر الخيطيات اللمفاوية في المناطق المدارية من العالم
أما عمى النهار فينتشر في إفريقيا
أعراض و تشخيص هذه الأمراض
عمى النهار
يتميز هذا الداء بالأعراض التالية: حكة في الجلد، ظهور حبيبات جلدية- وهي مرتفعات جلدية صغيرة-،عقد تحت جلدية، تضخم الغدد اللمفاوية و إصابات في العين من شانها ان تؤدي إلى العمى
و يعتمد تشخيص هذا الداء عن البحث عن الدود الخيطي في عينات الأنسجة تحت الجلدية بواسطة المجهر
الخيطيات اللمفاوية
رغم تدمير الجهاز اللمفاوي من طرف الطفيلي لا تظهر أعراض المرض في الغالب. و هناك نسبة قليلة من الأشخاص الذين يصابون بالأعراض التالية: تضخم(داء الفيلة) الرجلين، اليدين، الثديين والخصيتين و ذالك نتيجة انسداد الأوعية اللمفاوية بسبب الدود الخيطي. كما يتسبب هذا الداء في نقص مناعة الجسم نتيجة اختلال في عمل الجهاز اللمفاوي. كما يتسبب هذا الداء في ظهور أعراض رئوية:سعال ، ضيق في التنفس نتيجة الحساسية ضد الخيطيات
و يعتمد التشخيص على البحث عن الدود الخيطي الصغير بواسطة الفحص بالمجهر لعينات الأنسجة اللمفاوية. و يعتمد أيضا على اختبار البحث عن مضادات الأجسام الموجهة نحو الدود الخيطي
العلاج
عمى النهار
يعتمد على الأدوية المضادة للخيطيات و على الجراحة في حالة وجود العقد تحت جلدية و من اجل استئصال الدود
داء الخيطيات اللمفاوية
هناك أدوية مضادة للديدان اللمفاوية الصغيرة دون فعالية ضد الدود الخيطي الكبير و بالتالي لا فعالية له ضد تضخم الأعضاء وإنما يعتمد على طرق علاجية أخرى كبعض التمارين الرياضية التي تساعد على جريان السائل اللمفاوي(دورة) و إجراءات أخرى و على كل حال ما يهم هنا هو الوقاية
الوقاية
عمى النهار
ليس هناك تلقيح أو دواء يقي من المرض و إنما يعتمد التشخيص على إجراءات وقائية ضد لسعات الحسرات حيث يستوطن المرض.
داء الخيطيات اللمفاوية
تعمد الوقاية على: لبس الألبسة الطويلة اليدين، الشبابيك الواقية من الحشرات و استعمال مبيدات الحشرات